Purple Med | 在家门口做艾滋检测
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听说今天在清华大学学生综合服务楼（C楼）安装了一台新的仪器，在学校各方的努力下，安全套自取机器不再孤单，有了HIV尿液检测服务包自取机器的陪伴。推广HIV自检服务不仅能够方便同学及时取用，了解健康状况，还可以保护隐私，不需要担心泄露个人信息。
也许你还不知道6月27日是HIV检测日
为了自己、伴侣和未来孩子的健康，应当及时进行检测
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Q1 什么是HIV尿液检测？
1986年，中国预防医学科学院性病艾滋病预防控制中心（现中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心）曹韵贞研究员在美国纽约大学医学中心首次发现感染HIV病毒的各期患者尿液中均含有抗HIV病毒的抗体。1996年美国FDA首次批准HIV-1尿液ELISA试剂（美国克里普特生物医学公司）。因为具有安全、便携、成本低等优势，成为一种具有发展潜力的检测HIV的手段。
Q2 尿液检测准确吗？
小伙伴可能会问，目前中国最常用检测HIV抗体的方法是用ELISA法检测血液中的HIV抗体，并以蛋白印迹法加以确证，那么使用尿液是否同样准确呢？之前的基础和临床研究表明，尿液中抗体浓度与血清中抗体水平相一致，并且HIV-1感染者尿液中的抗体具有抗HIV-1专一性。根据一项中国疾病预防控制中心、佑安医院等机构联合进行的实验，HIV-1抗体尿液样本检测的敏感度为97.28%，特异度为99.06%。总体来说，尿液检测的准确性较高，但略低于血液抗体检测，这也是为什么需要血液检测确诊的原因。
Q3 影响检测准确性的因素有哪些？
🏥检测机构的操作过程。按照HIV尿液检测服务包的操作，获取的样本会寄送到指定的专业HIV筛查实验室检测，实验室权威性具有保障。
⌚️时间的影响：未经过浓缩的尿中化学作用的变化可以通过与固体支持物的接触而影响免疫测定法中抗原的活性，尽管有报道指出尿液储存在2~8℃条件下一年和室温中55天都是稳定的，但是一些研究者指出，时间延长可能导致假阴性结果的出现，他们建议检测应该尽快进行。
Q4 为什么选择尿液检测？
1️⃣尿液检测中仅含有HIV抗体，而不是有传染性的病毒本身。HIV不能通过尿液传播，可以安全的收集和运输尿液样本到实验室。
2️⃣样本收集简单易行，便于大规模筛查，无针头采集过程不会引起皮肤损伤，消除了与职业暴露相关的危险因素。
3️⃣仅需提供尿液样本，可以远程获取检测结果，保护检测者隐私。
Q5 为什么是HIV-1抗体检测试剂盒，那是不是检测不出来HIV-2呢？
这是一款为HIV-1特异性抗体设计的试剂盒，并没有包含HIV-2的检测在内。但是HIV-2是一种致病性低、传播范围小的病毒亚型，目前主要集中在西非地区。在我国目前流行的主要是HIV-1型的C亚型和B亚型。
Q6 怎么知道我是不是需要去检测？
✅每一个13岁到64岁的人均需要至少进行过一次HIV检测；
✅计划怀孕或者已经怀孕，应当检测；
✅在发生无保护性行为或者发生职业暴露后；
以下情况应当每年至少检测一次：
⭕️性活跃期的男同性恋和双性恋；
⭕️和HIV阳性的伴侣有性行为；
⭕️自从上一次HIV检测后有多个性伴；
⭕️有另外一种STDs（性传播疾病）、乙肝或结核等；
⭕️和他人共用针头；
但是需要提到的是，如果你曾经做过HIV检测表明阴性，并且之后都未发生过无保护性行为或共用针头等有可能传播HIV的行为，那是不需要进行HIV检测的。这样能够保证需要检测的人可以及时获得检测试剂盒，而不会因为浪费行为而无法获得。
（关于HIV如何传播可以参考文章：Purple Med | HIV治疗即预防策略）
Q6 我应该什么时候检测？
在发生高危行为之后3周左右即可进行检测，但是建议在3个月后复查。
窗口期是指从感染HIV到机体产生抗体的一段时间内，检测不到HIV抗体或者HIV抗原，称为窗口期。对于窗口期时间问题，医学界存在很多争论。最初在80~90年代时由于对艾滋病的研究尚处在起步阶段，全美艾滋病研究基金会首次提出3个月窗口期的概念，但是目前的检测技术逐渐发展，一般人体感染HIV病毒之后2~3周左右人体就会产生血清抗体阳性，所以在发生高危行为之后3周左右即可进行检测，但是建议在3个月后复查。这是因为每一个人的体质不一样，对病毒的免疫反应也有差别。3个月后的检测如果是阴性即可完全排除感染的可能性了。
Q7 ➖如果检测出来阴性怎么办？
仍然要保持警惕，可能处在窗口期，需要在不安全性行为3个月后进行复查；
仍需采取措施预防自己感染艾滋；
Q8 ➕如果检测出来阳性怎么办？
检测结果阳性可能令人害怕，但是你仍然需要前往疾控中心进行确认试验。（我国常规HIV抗体检测包括初筛试验和确认试验。凡初筛试验结果阳性者必须做确认试验，如确认结果阳性方可诊断为HIV感染。）
感染HIV后积极采取措施，及时就医服药仍然可以过上健康生活。
Q9 还有哪些检测方法和检测途径？
在疾控中心、医院、社会检测机构均可以进行检测，包括血液抗体检测、病毒核酸检测、唾液、尿液检测等。（关于你身边的检测点，推荐一个微信小程序：艾查查）
参考文献与图片来源：
www.cdc.gov
en.wikipedia.org/wiki/Subtypes_of_HIV
HIV testing 101 from CDC
尿液HIV.1抗体检测技术，卫生研究
尿液HIV一1抗体检测及其临床意义 ，中国感染控制杂志
